МАСТОПАТИЯ

Мастопатия – заболевание молочной железы, заключающееся в доброкачественном патологическом разрастании ее тканей.

В различной медицинской литературе можно встретить разные термины, обозначающие данное заболевание, в частности, фиброаденоматоз (по терминологии ВОЗ), доброкачественная болезнь молочной железы (в зарубежной медицинской литературе), а также фиброзно-кистозная болезнь молочной железы и дисгормональная гиперплазия молочных желез (в отечественной медицинской литературе).

Мастопатия поражает по данным разных источников от 30 до 90% женского населения планеты. У мужчин данная болезнь возникает значительно реже, носит название «гинекомастия» (женоподобная грудь) и проявляется в увеличении тканей молочной железы, обусловленном ее разрастанием.

Мастопатия поражает женщин детородного возраста, в зоне максимально риска находятся женщины от 30 до 45 лет. Опасность данного заболевания заключается в том, что на фоне мастопатии высок риск развития раковых заболеваний молочных желез, которые, как известно, стоят на первом месте по уровню заболеваемости и смертности среди всех онкологических заболеваний женского населения планеты.

ВИДЫ МАСТОПАТИИ

С клинической точки зрения:

• Узловая мастопатия. Характеризуется наличием единичного новообразования. Узловая мастопатия опасна перерождением в злокачественную опухоль, и зачастую требует хирургического лечения.
  • Фиброаденома (доброкачественная опухоль).
  • Киста (жидкостное образование).
• Диффузная мастопатия. Характеризуется присутствием множественных равноценных узелковых образований. При диффузной мастопатии возможно ограничиться терапевтическим лечением.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз).
  • Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного (соединительнотканного) компонента (фиброз).
  • Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты).
  • Смешанная форма диффузной мастопатии (железисто-кистозная диффузная мастопатия).
• Диффузно-узловая (смешанная) мастопатия.

С микроскопической точки зрения:

• Пролиферативная мастопатия. Характеризуется интенсивным делением клеток и высоким риском возникновения рака груди.
• Непролиферативная мастопатия. Характеризуется неинтенсивным делением клеток.

ПРИЧИНЫ МАСТОПАТИИ

Менструальный цикл регулируется двумя типами репродуктивных (стероидных) гормонов, вырабатываемых яичником: в первой половине цикла вырабатываются эстрогены, а во второй, после овуляции - гестагены (прогестерон), уровень которых достигает максимума перед менструацией. Ежемесячные гормональные изменения в организме женщины обуславливают циклические изменения в молочной железе. На молочную железу также постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые находятся под контролем коры головного мозга. Мастопатия развивается на фоне гормональных нарушений в женском организме.

Выделен ряд факторов, способствующих возникновению мастопатии:

Наследственность. Известно, что женщины, матери которых имели доброкачественные или злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы, имеют более высокий риск заболевания мастопатией.

Аборты. Аборт приводит к прерыванию физиологических процессов, связанных с развивающейся беременностью, и как следствие, дезорганизации обмена веществ, нарушению деятельности желез внутренней секреции и функции нервной системы. Иногда это приводит к серьезным осложнениям, таким как воспаление матки и ее придатков, бесплодие, внематочная беременность, а также отдаленным последствиям, таким как нарушение менструальных циклов вплоть до их полного прекращения, ожирение, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. На фоне перечисленных нарушений и заболеваний часто возникают затвердения в молочных железах. Кроме того, аборт прерывает пролиферативные процессы в молочных железах, в результате чего ткань подвергается обратному развитию, а так как эти регрессивные изменения происходят неравномерно, то пролиферация (разрастание) тканей молочной железы может приобрести патологический характер.

Длительное воздействие эстрогенов. Рост клеток железистой ткани молочной железы стимулируется главным женским половым гормоном – эстрогеном. Эстроген может быть как собственный, который продуцируется яичниками женщины, так и поступать извне, например, при заместительной гормональной терапии менопаузного синдрома. Повышенный уровень эстрогенов в организме имеет большое значение в развитии мастопатии. Следующие факторы риска связаны с длительным воздействием на организм эстрогенов:

• Раннее начало менструаций и позднее их прекращение (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).
• Отсутствие или поздняя первая беременность, короткий период грудного вскармливания (так как беременность и кормление грудью представляют собой перерыв в продукции эстрогенов).
• Злоупотребление алкоголем (так как при этом страдает функция печени, которая регулирует уровень эстрогенов в крови).
• Диабет, ожирение, сосудистые нарушения (при этих заболеваниях яичники продуцируют больше эстрогенов).

Патологическое повышение уровня пролактина. Гипофиз вырабатывает гормон пролактин, стимулирующий развитие молочных желез, образование молока и формирование материнского инстинкта. В период беременности происходит физиологическая пролиферация тканей молочной железы. Пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока. По окончании лактации выработка пролактина возвращается на обычный уровень. Повышение уровня пролактина вне беременности и лактации может явиться причиной развития мастопатии.

Отказ от грудного вскармливания. Молочная железа, оставаясь невостребованной, способна изменить структуру тканей, что приведет к развитию мастопатии.

Мастит. Мастит особенно, гнойный, удаляющийся хирургическим путем, создает благоприятную почву для развития узловой мастопатии.

Стрессы, депрессии, нервные расстройства. Они отрицательно действуют на центральную нервную систему, подавляют функции половых желез, угнетают эндокринную систему, что в свою очередь может привести к развитию гиперпластических процессов в молочной железе.

Нерегулярная половая жизнь. При возбуждении происходит прилив крови к органам малого таза. Если разрядка не происходит, в органах малого таза может возникнуть застой крови, который способен привести к развитию ряда гинекологических заболеваний, а через них и к мастопатии. Кроме того, содержащиеся в сперме вещества оказывают благоприятное воздействие на состояние яичников и молочной железы.

Воспаление придатков матки (так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов).

Недостаток йода в организме, способствующий нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Травмы молочной железы. Опасны даже микротравмы. Интересно, что некоторые врачи, приравнивают к травмам хирургические вмешательства в молочную железу, например, увеличение размера груди.

Заболевания печени, желчного пузыря (приводят к нарушению утилизации половых гормонов, так как печень играет немаловажную роль в разрушении избытка эстрогенов).

Неадекватное использование гормональных лекарственных препаратов, в том числе неправильная контрацепция.

Заболевания щитовидной железы (гипофункция щитовидной железы повышает риск развития мастопатии в 3-4 раза).

Возраст от 35 до 45 лет.

Курение.

Радиация.

ПРОЯВЛЕНИЯ МАСТОПАТИИ

• Постоянные или периодические боли в груди. Под периодическими болями подразумевается предменструальный синдром, то есть нагрубание (мастодиния) и болевые ощущения в груди во второй половине менструального цикла или за несколько дней до менструации, стихающие с ее началом.
• Наличие уплотнений разных размеров и форм в молочной железе. Уплотнения могут быть болезненными. При запущенных формах мастопатии боль при надавливании на узел сильная и отдает в плечо, лопатку и подмышку.
• Выделения из соска (кровянистые, светлые, темные).
• Появление на сосках трещин.
• Втяжение соска или кожи на груди.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов (наблюдается у 10% больных мастопатией).

Мастопатия отличается от онкологических заболеваний молочной железы среди прочего еще и тем, что проявляется, как правило, в обеих молочных железах, в то время как рак в большинстве случаев поражает одну грудь.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

• Осмотр врачом-специалистом (гинекологом, маммологом, онкологом) со сбором анамнеза и осмотром молочных желез, живота и щитовидной железы.
• УЗИ молочных желез, яичников, печени, щитовидной железы. УЗИ молочных желез дает возможность с высокой точностью распознать узловые образования и оценить диффузные изменения. Эффективность УЗИ при диагностике опухолей размером менее сантиметра составляет около 60%, кроме того метод мало информативен при оценке изменений диффузного характера, а также характеризуется сложностями в распознавании опухолей на фоне жировой ткани.
• Маммография — рентгеновский метод исследования молочных желез, выполняющийся для оценки выявленного образования в молочной железе и исключения либо подтверждения наличия в ней злокачественного или доброкачественного новообразования. Доказано отсутствие связи между регулярными маммографическими обследованиями и возникновением рака молочной железы. Доза облучения, получаемая при маммографии ниже той, что имеет место при флюорографическом исследовании. Маммография проводится на 8-10 день цикла в прямой и боковой проекции.

УЗИ и маммография взаимодополняют друг друга.

• Определение уровня гормонов в крови (эстрогенов, прогестерона, пролактина).
• Гистологическое исследование материала, взятого с помощью пункционной биопсии. Это исследование дает самую точную, полную и детальную оценку состояния молочной железы. Назначается в случае обоснованного подозрения на рак молочной железы.
• Пневмокистография. Метод заключается в эвакуации жидкости из кистозной полости и последующего введения в полость контрастного вещества. Пневмокистография позволяет выявить внутрикистозные образования диаметром до 1-2 мм, а также обладает высоким терапевтическим эффектом (по некоторым данным до 75%).

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Для лечения мастопатии в нашей клинике применяется метод нетоксической терапии.

Особенно ценно использование высокоточной диагностики РТМ (радиотермометрии), что особенно ценно для обнаружения опасных воспалений в области молочных желез.

РТМ-диагностика позволяет определить степень тяжести изменений, происходящих в молочной железе, особенно тех, которые могут привести к раку молочной железы.

Преимущество применения нами РТМ-диагностики еще и в том, что это абсолютно безопасный, высоко достоверный, нетравматичный метод, не имеющий ограничений ни по возрасту, ни по состоянию здоровья человека. В отличие от видов диагностических методов «результата»: рентгена, УЗИ, КТ (компьютерной томографии), маммографии – метод РТМ является методом диагностики «процесса», то есть клетки еще только изменили свой энергетический объем или появилась очаговая пролиферация (размножение) клеток, а РТМ – метод это фиксирует, отмечает и дает характеристики, позволяет проводить наблюдение в динамике в процессе лечения, отслеживать результативность проводимого лечения.

РТМ -  метод нагляден  не только для врача – специалиста, но и для пациента, т.к. представлен наглядными «термограммами».

При лечении мастопатии нами применяется комплексный подход, и лечение направлено на устранение всех дефектов организма, которые влияют на развитие процесса воспаления в молочной железе. Это устранение воспаления в органах ЖКТ (желудок, печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник), восстановление функций щитовидной железы.

Уникальность нашего лечения  мастопатии заключается в сочетании методов традиционной и нетрадиционной терапии: фитотерапии, гирудотерапии, гомеопатии.

Мы применяем также препараты: Тодикамп, Геомалин, внутрь и в виде аппликаций и гелей; Бластофаг, адгезионные факторы, препараты содержащие органический селен и йод (селекор, йотрин); фиточаи и фитосборы.

Мы имеем очень большой положительный опыт лечения мастопатии.

ОСЛОЖНЕНИЯ МАСТОПАТИИ

• Рецидив мастопатии после проведенного лечения. Наблюдается при невыявленном нарушением гормонального фона.
• Онкологические заболевания молочной железы. Злокачественное превращение возможно, например, при мастопатии, осложненной хроническим воспалительным бактериальным процессом. Риск  возникновения рака наиболее высок при узловой форме мастопатии. При диффузной мастопатии такое осложнение встречается редко.

ПРОФИЛАКТИКА МАСТОПАТИИ

• Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез. Профилактические осмотры врачом-маммологом.
• Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
• Исключение абортов.
• Исключение мастита (воспалительного процесса в молочной железе).
• Правильное вскармливание ребенка.
• Ограничение приема алкоголя, отказ от курения.
• Ведение регулярной половой жизни.
• Ограничение стрессовых состояний.