Рак шейки матки - это злокачественная опухоль эпителия, покрывающего шейку матки. Шейка матки является переходным звеном между телом матки и влагалищем и представляет собой трубчатую структуру, внутри которой проходит цервикальный канал. Опухоль шейки матки поражает, как правило, женщин в возрасте от 40 до 60 лет, но в последнее время встречается даже у молодых нерожавших пациенток 20–30-ти  лет.

ВИДЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

В соответствии с видом эпителия, покрывающего шейку матки:

• Плоскоклеточный рак (в 85—95% случаев)
• Аденокарцинома (в 5-15% случаев).

По характеру роста опухоли:

• Экзофитный (встречается чаще) – на поверхности.
• Эндофитный (встречается реже, но имеет худший прогноз) – в глубь.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Факторы, способствующие возникновению рака шейки матки:

• Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся половым путем. Нормальные клетки вырабатывают генные вещества, которые предотвращают слишком быстрый рост клеток и перерождение их в опухолевые. Белки Е6 и Е7, вырабатывающиеся некоторыми типами ВПЧ, способны изменять функцию генных веществ, угнетающих рост опухоли.
• Инфицирование вирусом СПИДа снижает способность иммунной системы женщины  сопротивляться вирусу папилломы человека и развитию раннего рака шейки матки.
• Широкий круг половых контактов и раннее начало половой жизни. Отмечено, что чем больше партнеров у женщины и чем больше партнерш у ее партнеров, тем выше риск заболевания раком шейки матки. А если учесть еще и тот факт, что применение барьерных контрацептивов обеспечивает некоторую степень защиты, возникает предположение, что существует некий фактор, передаваемый половым путем, способствующий развитию рака шейки матки.
• Приём пероральных контрацептивов. В настоящее время полагают, что причина в том, что принимающие их женщины реже прибегают к барьерным контрацептивам.
• Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, способны повреждать ДНК клеток шейки матки и способствовать развитию рака.
• Травматизация эпителия шейки матки в результате абортов, выскабливаний, раннего начала половой жизни, родов (особенно ранних или поздних - до 20 или после 40 лет).
• Предраковые состояния (эрозия, язва, рубец после родовой травмы, хронические воспалительные процессы).
• Семейная предрасположенность.

СТАДИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

0 стадия - рак in situ (внутриэпителиальный рак - эпителий перерождается полностью, но опухоль не прорастает базальную мембрану эпителия).

I стадия - опухоль ограничена шейкой матки:

• микроинвазивный рак шейки матки:

- глубина инвазии 3 мм и меньше (метастазы характерны для 1% случаев)

- глубина инвазии от 3 до 5 мм, диаметр опухоли от 7 до 10 мм (метастазы характерны для 4-8%);

• инвазивный рак шейки матки - глубина инвазии более 5 мм.

II стадия – опухоль распространяется за пределы шейки матки:

• инфильтрация параметрия с одной или обеих сторон, не доходящая до стенок таза (параметральный вариант);
• инфильтрация верхней и средней трети влагалища (влагалищный вариант);
• эндотелиальный рак, переходящий на тело матки (маточный вариант).

III стадия - опухоль за пределами шейки матки:

• распространение инфильтрата на стенку таза (параметральный вариант);
• инфильтрация нижней трети влагалища (влагалищный вариант);
• изолированные метастазы у стенки таза при относительно малом первичном раке шейки матки (стадия III - изолированные тазовые метастазы).

IV стадия - опухоль прорастает соседние органы или распространяется за пределы малого таза.

• прорастание мочевого пузыря;
• прорастание прямой кишки;
• отдаленные метастазы.

ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

На начальных стадиях рак шейки матки протекает, как правило, бессимптомно. Для рака шейки матки характерны следующие симптомы:

• Вагинальное кровотечение между менструациями или в постменопаузе, особенно после полового контакта, при спринцевании, при обследовании у врача или после подъема тяжестей - симптомы появляющиеся, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.
• Влагалищные выделения, имеющие неприятный запах.
• Боль во время полового акта возникает на далеко зашедшей стадии рака шейки матки.
• Боли в ногах, спине, нижней части живота, отеки ног, нарушение мочеиспускания и дефекации, образование свищей, соединяющих влагалище и кишечник – симптомы, проявляющиеся при прогрессировании рака шейки матки и распространении опухоли на органы малого таза.

ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

• Осмотр врачом-гинекологом шейки матки с помощью зеркала, введенного во влагалище. Участок поражения может быть виден невооруженным глазом.
• Исследование мазка с шейки матки. При незначительных аномалиях, которые, скорее всего, пройдут без лечения, через 6 месяцев проводят повторное исследование.
• Кольпоскопия – более тщательное исследование шейки матки при помощи увеличивающего изображение кольпоскопа, освещающего шейку матки для улучшения видимости. Для раздвижения стенок влагалища при кольпоскопии используется зеркало. С целью более тщательного просмотра пораженных участков на шейку может быть нанесен раствор красителя.
• Проба Шиллера. Слизистую шейки матки обрабатывают йодсодержащим препаратом (раствор Люголя). Клетки поверхностного эпителия содержат гликоген, который вступает в реакцию с йодом и дает коричневую окраску. Нормальная слизистая при обработке окрасится в коричневый цвет, при нарушении целостности клетки не прокрасятся.
• Биопсия клеток участка поражения.
• Конизация - хирургическая процедура, проводящаяся под общим наркозом и представляющая собой удаление небольшой конусовидной части шейки матки для дальнейшего микроскопического исследования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить метастазы и провести обследование лимфоузлов.
• Компьютерная томография брюшной полости и тазовых органов позволяет определить размер и локализацию ракового поражения и установить, затронуты ли местные лимфатические железы.
• Магнитно-резонансная томография представляет собой одну из форм сканирования, позволяющую получить более точную картину поражения.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

• Хирургическое лечение проводится на ранних стадиях рака шейки матки, включает в себя удаление опухоли с частью или всей шейкой матки, а иногда и с самой маткой, а также нередко удаление лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально (на ранней стадии заболевания у молодых женщин возможно сохранение яичников).
• Лучевое лечение является не менее значимым. Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение или используется как отдельный метод. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы.
• Химиотерапия может применяться в лечении рака шейки матки, но ее возможности при этом заболевании значительно ограничены.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Лечение ракашейки матки  в нашей клинике начинается с консультации врача, сбора анамнеза и обязательного аппаратного обследования, которое позволяет определить, какими средствами следует проводить лечение и общее оздоровление организма в конкретном случае. Врач назначает курс нетоксической терапии длительностью полтора месяца. За это время, как правило, происходит регрессия опухоли или, как минимум, остановка ее роста, а также становится понятно насколько эффективна назначенная терапия и какие корректировки нужно внести в лечение.

Применяемое нетоксическое лечение включает в себя следующие направления:

• Выведение организма из состояния хронического стресса, в частности, восстановление активного состояния иммунной системы при помощи препарата тодикамп.
• Восстановление и поддержание оптимального баланса микроэлементов, нарушенного уже на стадии предрака. Лучшим средством для этого является природный препарат геомалин, созданный на основе известного средства тибетской медицины.
• Усиление межклеточных контактов. Для этого применяются открытые нами так называемые тканеспецифичные адгезионные факторы (природные компоненты межклеточных контактов). Они увеличивают механическую прочность ткани, что и становится основным препятствием бесконтрольному делению клеток, то есть образованию опухоли.
• Применение природных экстрактов, обладающих околитическими (т.е. избирательно разрушающими атипические клетки) свойствами.

Проведенного лечения может быть достаточно для полного уничтожения опухоли, но может и быть необходима онкологическая операция.  Мы считаем, что если операция не калечащая и нет противопоказаний против нее, то операцию стоит проводить. При этом мы готовим пациента к операции так, чтобы свести ее объем к минимуму без ущерба для здоровья человека. Хирурги готовы вместе с нами вести онкологических больных. Мы связаны с военными госпиталями - имени Бурденко, Вишневского, Мандрыки, 574-м. Кроме того, мы сейчас работаем с Военно-медицинской академией Петербурга, петербургским Институтом мозга РАН...

После операции мы поддерживаем хорошее состояние организма при помощи нетоксической терапии, строго контролируя здоровье пациента.

Мы успешно лечим и неоперабельных пациентов, например тех, у кого имеются удаленные метастазы, удаление которых не представляется возможным. В этих случаях мы используем разработанный петербургским Институтом ядерных исследований метод иммунотерапии. Он представляет собой выращивание определенной культуры из удаленной опухоли и «обучение» взятых у пациента лимфатических (а точнее, дендритных «воспитывающих» лимфоциты) клеток реагировать на конкретную опухоль. Получается индивидуальная вакцина от рака, которую остается ввести пациенту, чтобы она защищала его от рецидивов и метастазирования. К этой вакцинации мы добавляем свой препарат бластофаг – вирус, разрушающий опухоль, разработанный нами еще в 50-е годы и существенно улучшенный за прошедшее время. Наша клиника располагает большим набором бластофагов, каждый из которых действует особенно эффективно на определенный вид опухоли.

В нашей клинике огромное значение отводится индивидуальному подходу к каждому пациенту. Мы стараемся учесть и свести к минимуму все сопутствующие заболевания организма.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Наиболее часто опухоли рака шейки матки дают метастазы в тазовые лимфатические узлы и реже в паховые. Отдалённые метастазы встречаются чаще в почках, печени, легких и имеют плохой прогноз.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

• Регулярные профилактические осмотры не реже одного раза в год с целью выявления и лечения предраковых состояний на ранних стадиях, а также выявления и лечения вирусных инфекций (папиллома, герпес).
• Отказ от беспорядочных половых связей.
• Соблюдение нормального физиологического ритма жизни женщины (в том числе, сокращение до минимума числа абортов).
• Своевременное лечение заболеваний половой системы.
• Отказ от курения.